[Pilot study for the inclusion of the portfolio of the family medicine specialist book in training]. / Estudio piloto para la incorporación del portafolio del libro del especialista en medicina de familia en formación.

BACKGROUND: The Spanish Family Medicine National Commission is proposing a new portfolio-type Specialist Training Book (STB). OBJECTIVE: To pilot its contents, structure, and implementation strategies. DESIGN: Cross-sectional, descriptive study. SETTING: A Provincial Family Medicine Teaching Unit. PARTICIPANTS: Twenty-eight tutors and 36 residents. METHODS: For 9 months the participants conducted a training assessment on diverse areas of competence by means of tasks at work. Tutors recorded information on the quality of reflection achieved by residents and the tasks they performed by means of the card model proposed in the STB. Residents filled in an ad hoc survey. A univariate analysis of quantitative data was conducted. RESULTS: Thirty-three surveys were received from residents; 21 tutors handed in 67 evaluation reports (average: 3 per tutor). They dealt with all the areas of competence, particularly those of communication, teaching, and ethics. Tasks most used were clinical sessions, critical incidents and video-recording. Both tutors and residents thought that the new method could be useful for reflecting on clinical practice, understanding their own areas of competence better and for strengthening the tutor-trainee relationship, especially if some suggestions to improve its practical use and reduce time and effort involved were taken into account. CONCLUSIONS: The new STB in its current version or with some modifications is a useful tool for residents' training assessment and is probably accepted well in our ambit.

Fisioterapia en la reconstrucción mamaria posmastectomía: a propósito de un caso / Physical therapy in postmastectomy mammary reconstruction: with regard to a case

La reconstrucción mamaria posmastectomía, se considera actualmente parte integral del tratamiento multidisciplinario del carcinoma de mama, pues contribuye a restaurar de una forma objetiva, la imagen corporal de la paciente y revierte las secuelas psicológicas negativas, ocasionadas por la mastectomía. Las técnicas reconstructivas de la mama consisten en la aplicación de una serie de técnicas quirúrgicas con posibilidades de aplicación selectiva o adyuvantes, en función de las necesidades y posibilidades de la paciente. En este trabajo se destaca las modalidades de intervención del fisioterapeuta, en las distintas etapas del proceso quirúrgico, como miembro del equipo multidisciplinar de la Asociación de Mujeres Andaluzas Mastectomizadas (AMAMA). Así mismo, se establece una valoración de los resultados mediante el Cuestionario de Calidad de Vida para Cáncer de Mama

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Rol del fisioterapéuta en las opciones quirúrgicas de reconstrucción postmastectomía / Physical therapy role in the surgical options of postmastectomy reconstruction

En la actualidad, aproximadamente el 40 % de las pacientes portadoras de cáncer de mama, son sometidas a mastectomía. En este grupo, un alto porcentaje de mujeres son menores de 65 años, con enfermedades locorregionalmente controladas y sobrevidas prolongadas, que se ven mutiladas por el tratamiento quirúrgico al que han sido sometidas. En el presente trabajo de revisión se exponen las distintas modalidades de reconstrucción quirúrgicas opcionales en cada mujer, relacionándolas no solo con los requisitos previos para su aplicación, sino también con las ventajas e inconvenientes observados tras la misma. Los beneficios del proceso reconstructivo quirúrgico, requieren la intervención del fisioterapeuta, considerándose fundamental en la obtención de los resultados esperados, no solo la especificidad de los procedimientos, sino también el ajuste a las interfases quirúrgicas

At the present time, approximately 40 % of the carrier patients of breast cancer are subjected to mastectomy. In this group, a high percentage of women are < 65 years, with diseases locally controlled and prolonged overlife, they are mutilated by the surgical treatment. In the present review work are exposed the different optional surgical modalities of reconstruction in each woman, it related not only to previous requirements for their application but also with the advantages and disadvantages observed after the same. The benefits of the surgical reconstructive process require the physiotherapy intervention, he is considered very important in the obtaining of the awaited results not only the specificity of the procedures but also the adjustment to the surgical interphases

Fisioterapia en las secuelas oncológicas a proposito de un caso / Physical Therapy oncologic effect of case resarch

El linfedema secundario de miembro inferior posquirúrgico de carcinoma uterino, es la secuela mas frecuente en la afecciones oncológicas. La técnica quirúrgica utilizada es la histerectomía radical, en la cual no solo se extirpa el útero sino también cadenas ganglionares afectas, produciendo una deficiencia en el drenaje linfático de dicho miembro. Como consecuencia se produce un linfedema mecánico por obstrucción, haciéndose insuficientes las cadenas ganglionares restantes. Objetivos: a) presentar la posibilidad de tratamiento fisioterapeútico para el linfedema secundario de miembro inferior, y d) valorar la evolución del linfedema en un período determinado. El sujeto de nuestro estudio es una paciente de 56 años de edad diagnosticada de linfedema secundario severo con alta fibrosis, por histerectomía radical. El tratamiento utilizado, D.L.M según el método Leduc, presoterapia, vendaje de contención. La duración del estudio fue desde octubre del 2001 a octubre del 2002, en la Unidad de Linfedema del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Resultado: Consiguió una reducción de la fibrosis y del volumen del linfedema del 60 %, con una mejora en la calidad de vida, valorada según la escala EORT (QLQ-30)

Prevalencia del Síndrome de Burnout en Fisioterapia / Prevalence of Burnout Syndrome in Physiotherapy

El síndrome de Burnout es un tipo de estrés laboral que puede tener repercusiones psicosomáticas, conductuales, emocionales, familiares y sociales, que pueden ser motivo de bajo rendimiento laboral. El objetivo de este trabajo es conocer la prevalencia del síndrome de Burnout en los Fisioterapeutas, pertenecientes al Servicio Andaluz de Salud, que desarrollan su actividad profesional en hospitales y centros de salud de Granada (capital). Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional transversal sobre una muestra de 46 fisioterapeutas, a los que se les administró el Maslach Burnout Inventory para medir el grado de Síndrome de Burnout. Resultados: El 37 % de los encuestados presentó un porcentaje elevado en el grado de Burnout para el cansancio emocional, el 17,40 % presentó una alta despersonalización, y un 69,50 % presentó una baja realización personal. El Síndrome de Burnout se encuentra en el 10, 87 % (n = 5) de la muestra. Conclusiones: En general, la prevalencia del síndrome de Burnout es relativamente baja, en base al siguiente criterio: elevado agotamiento emocional, baja realización personal y alta despersonalización

Burnout Syndrome refers to a kind of occupational stress that can have psychosomatic, behavioural, emotional, familial, and social repercussions; it can also cause loss of effeciancy at work. The aim of this study is to determine the prevalence of Burnout syndrome in physiotherapists, who belong to Servicio Andaluz de Salud and redeem their professional activity in hospital and health centres from Granada (city). Material and methods: A cross-sectional study was designed in a sample of 46 physiotherapists, who were given the Maslach Burnout Inventory to measure the degree of Burnout syndrome. Results: The 37 % of the staff interviewed presented a high percentage in the degree of Burnout for the emotional exhaustion, the 17.40 % presented a high depersonalization, and 69.50 % presented a low personal execution. The Burnout Syndrome is in the 10.87 % of the staff. Conclusion: In general the prevalence of Burnout syndrome is relatively low in base to following criteria elevated emotional exhaustion, low personal execution and high depersonalization

Exploración y tratamiento fisioterapéutico de la hiperhidrosis palmar / Exploration and physiotherapy treatment of palm hyperhidrosis

En este artículo, se estudian las técnicas de valoración más utilizadas en la exploración de la hiperhidrosis palmar. Así mismo se describe detalladamente la técnica fisioterapéutica aplicada en la citada afección, mediante iontoforesis por agua corriente (del grifo), con distintas guías terapéuticas, lo que permite una mayor versatilidad en relación a la idiosincrasia de los pacientes. (AU)

[Social resources of persons over 60 years of age. Its relationship with sociodemographic and health factors (ANCO project)]. / Recursos sociales en mayores de 60 años. Su relación con factores sociodemográficos y de salud (proyecto ANCO).

OBJECTIVE: To evaluate the social situation of the over-60s and its relationship with several social, demographic and health variables. DESIGN: A descriptive, crossover study. SETTING: City of Córdoba. PARTICIPANTS: Systematic random sampling of the non-institutionalised population over 60 obtained 1,103 subjects (N = 49,674). MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The multidimensional OARS-MFAQ-VE questionnaire was filled in during face-to-face home interviews. The part of the questionnaire evaluating social resources (SR) was analysed, extracting information on the quantitative, emotional and material support factors. The subjects were classified into three groups by their social situation. 14.1% (CI = 12.7-16.4) lived alone and 7.2% (CI = 5.8-8.9) thought that they would not have help available in case of illness or incapacity. CONCLUSIONS: The present study described the social situation of our elderly people and found a considerable number suffering serious to absolute deterioration. The role of the spouse, the children or some friend or trusted person is vital for good social support.

[Influence of socioeconomic factors on the course and monitoring of pregnancy]. / Influencia de factores socioeconómicos en la evolución y seguimiento del embarazo.

OBJECTIVE: To analyse variations in monitoring the pregnancy programme (PP) and in the programme's development in three population groups distinguished by their socio-demographic characteristics. DESIGN: An observational, descriptive and retrospective study. SETTING: "Occidente" Health District, Córdoba. PARTICIPANTS: Women who finalised their pregnancy in 1994 or 1995 (n = 415) and who lived in three zones distinguished geographically and socially: an Urban Area (UA), with an average population socially and economically and urban environment; a Marginal Area (MA) with a low social and economic level, high rates of unemployment and drug addiction, and a mixed population (gypsy and latin); and a Rural Area (RA), which had a rural productive way of life. MEASUREMENTS: The area of residence was related to the socio-demographic variables, history, drug consumption, PP monitoring and identified pathology. RESULTS: PP coverage reached 73.8% (CI 69.2-77.8), Pregnant women living in the MA were younger (p < 0.001), and included more adolescents (p < 0.001) and more single women (p < 0.001). CONCLUSIONS: Poorer monitoring and adherence to the PP by the MA population could be confirmed.